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| 一日あたりの基本介護サービス費 介護サービス（要介護1～5） ※収入によって費用の減免制度があります。 |
| ○：対象 ｘ：対象外 |
| 費目 | 要介護度 | 保険 給付 |
1日あたりの サービス料 |
備考 | |
| ユニット型 短期入所生活介護 （個室） |
要介護1 | ○ | 7,331円 | ||
| 要介護2 | ○ | 8,046円 | |||
| 要介護3 | ○ | 8,815円 | |||
| 要介護4 | ○ | 9,530円 | |||
| 要介護5 | ○ | 10,245円 | |||
| サービス提供 体制加算Ⅱ |
○ | 64円 | 介護・看護職員の総数 のうち常勤職員の占める 割合が７５％以上の 場合算定 |
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| 夜勤職員配置加算 | ○ | 194円 | 夜勤職員を基準より 一定数上回って配置し た場合に算定 |
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| 看護体制加算Ⅰ | ○ | 43円 | 常勤の看護師資格 所持者を１名以上 配置した場合に算定 |
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| 看護体制加算Ⅱ | ○ | 86円 | 夜間のオンコール体制等、 必要な看護体制をとる場合に算定 | ||
| 居住費 | × | 1,920円 | 個室料 | ||
| おやつ | × | 60円 | ご希望されない場合はお申し出ください | ||
| 食費 | 朝食 | × | 380円 | 食材料費 ＋調理費相当額 |
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| 昼食 | × | 500円 | |||
| 夕食 | × | 500円 | |||
H27年4月改定
※食費(おやつを除く)及び滞在費につきましては、「介護保険負担限度額認定証」を発行されている方は、「食費の負担限度額」、「居住費又は滞在費の負担限度額」の欄の金額のご負担になります。
| 介護予防サービス（要支援1～2） ○：対象 ×：対象外 |
| 費目 | 要介護度 | 保険給付 | 1日あたりの サービス料 |
備考 | |
| ユニット型 短期入所生活介護（個室） |
要支援1 | ○ | 5,501円 | 1日につき | |
| 要支援2 | ○ | 6,833円 | |||
| サービス提供体制強化加算Ⅱ | ○ | 64円 | 介護・看護職員の総数のうち常勤職員の占める割合が75％以上の場合算定 | ||
| 滞在費 | × | 1,920円 | 光熱水費相当 | ||
| おやつ | × | 60円 | |||
| 食費 | 朝食 | × | 380円 | 食材料費＋調理費相当額 | |
| 昼食 | × | 500円 | |||
| 夕食 | × | 500円 | |||
H27年4月改定
※食費(おやつを除く)及び滞在費につきましては、「介護保険負担限度額認定証」を発行されている方は、「食費の負担限度額」、「居住費又は滞在費の負担限度額」の欄の金額のご負担になります。
| その他のサービス費（対象者のみ） ○：対象 ×：対象外 |
| 費目 | 要介護 | 要支援 | 保険給付 | 単位あたりの サービス費用 |
備考 |
| 送迎加算／送迎 | ○ | ○ | ○ | 1,992円 | 1回（片道）あたり |
| 送迎加算／追加料金 | ○ | ○ | × | 100円 | 通常の送迎地域を越えた地点から1kmあたり |
| 療養食加算 | ○ | ○ | ○ | 249円 | 医師の食事箋に基づき糖尿病食等を提供した場合に算定（1日あたり） |
| 認知症行動・ 心理症状緊急対応加算 （７日間まで） |
○ | ○ | ○ | 2,166円 | 重度の認知症の症状のある方を医師の診断を受けた上で緊急にサービスを提供した場合に算定（１日あたり） |
| 緊急短期入所受入加算 | ○ | × | ○ | 974円 | やむを得ない事情により緊急にケアプランに予定のない短期入所サービスを提供した場合に算定 |
| 医療連携強化加算 | ○ | × | ○ | 628円 | 厚く医療サービスを必要とする状態の方で医療機関と連携の上で短期入所生活介護サービスを提供した場合に算定 |
| 在宅中重度者 受入加算 （看護体制加算あり） |
○ | × | ○ | 4,472円 | 短期入所生活介護利用中に訪問看護を利用した場合（1日あたり） |
| 在宅中重度者 受入加算 （看護体制加算なし） |
○ | × | ○ | 4,602円 | |
| 長期利用者提供減算 | ○ | × | ○ | ▲324円 | ご利用が連続して30日を超える場合、31日目以降に算定 |
| 日用品費 | ○ | ○ | × | 実費 | 実費相当のご負担をいただく場合は、事前にご相談させていただきます。 |
| その他 | ○ | ○ | × | 実費 |
H27年4月改定
| 【費用のご負担について】 表示してあります費用は、介護保険より給付される分も含んだ総額です。実際にご負担して頂くご利用料金は、市町村が決定する負担割合（１割又は２割）となります。（ご負担割合は、市町村から発行される「介護保険負担割合証」に記載されています。） ただし、介護保険の適用がない場合や介護保険での給付範囲を超えたサービス費は全額が自己負担となります。 |
| 【介護職員の処遇改善の為の費用について】 介護職員の処遇改善の為の費用としてご利用した介護サービス費用に8.3％が加算されます。 （滞在費、食費、おやつ等保険給付対象外費用には、加算されません。） |
| 【ご利用料金の計算について】 介護保険給付の対象分のご利用料は、国が定めた報酬単位に基づき、各月毎に１日から 月末の利用回数（日数）で合計した総単位数と、国が定めた地域単価（１単位＝10.83円） により計算いたします。 |
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| ケアマネジャーを通じてお申し込み下さい。 |
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重要事項説明書 |
| 受付時間内（8:30～17:30）はいつでも見学出来ます。お気軽にお問い合わせ下さい。 面会時間は9:00～19:00です。 |
| ショートステイ大高 〒459-8001 愛知県名古屋市緑区大高町字東千正坊6 電話：052-625-3314 FAX：052-625-3341 受付担当：相談員 受付時間：08:30～17:30 ※上記以外は宿直者が対応します |
見学のお申し込み・各種お問い合わせ
052-625-3314（受付時間：8:30～17:30） ※受付時間内はいつでも見学出来ます。メールはこちら ≫
入所のお申し込み案内
 食事、入浴、排泄等の介助を行います。 季節の行事や趣味活動、レクリエーションなどを通して安心して楽しく暮らせるように努めています。 |
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| 名称 | 特別養護老人ホーム大高 |
| 種別 | 特別養護老人ホーム （指定介護老人福祉施設） |
| 介護保険事業所指定番号 （指定年月日） | 愛知県2371402559号 （平成24年10月1日） |
| 定員 | 90人 |
| 入所資格 | 要介護1～5に認定された方 ※要介護1～2の方の入所要件について |
| 居室の種類 | 個室・ユニット型 |
| 施設長 | 8:30～17:30に常勤で勤務 |
| 生活相談員 | 8:30～17:30に常勤で勤務 |
| 介護職員 | ●介護職員の勤務体制は次のとおりです。 早番 （6:50～15:50） 遅番 （13:10～22:10） 夜勤 （22:00～7:00） 介護フロア毎に別に勤務時間を設定している場合があります。 他にパートタイマー勤務があります。 ●夜間は、原則的に職員６名を配置します。 また、別に常時１名の職員が緊急時等に備えて宿直者として待機します。 |
| 看護職員 | ●看護職員の勤務体制は次のとおりです。 早番 （8:00～17:00） 日勤 （8:30～17:30） 遅番 （9:30～18:30） ●原則として、月曜日～金曜日は３名体制、土曜日は２名体制、日曜日は１名体制で勤務します。 ●夜間については交代で待機を行い、緊急時に備えます。 |
| 栄養士 | 8:30～17:30に常勤で勤務 |
| 介護支援専門員 （ケアマネジャー） |
8:30～17:30に常勤で勤務 |
| 機能訓練指導員 | 毎月４回勤務します。 |
| 医師 | 毎週１～２日勤務します。 |
| 1か月のご利用料のめやす（30日）単位：円 |
| 要介護度 | 介護福祉施設 サービス費他 ―介護給付対象― | 居住費 | 食費 | おやつ | 1ヵ月の ご利用料の目安 |
| 要介護1 | 22,665円 （37,200～44,400円） | 57,600円 | 41,400円 | 1,800円 | 123,465円 （138,000～145,200円） |
| 要介護2 | 24,905円 （37,200～44,400円） | 57,600円 | 41,400円 | 1,800円 | 125,705円 （138,000～145,200円） |
| 要介護3 | 27,315円 （37,200～44,400円） | 57,600円 | 41,400円 | 1,800円 | 126,115円 （138,000～145,200円） |
| 要介護4 | 29,554円 （37,200～44,400円） | 57,600円 | 41,400円 | 1,800円 | 130,354円 （138,000～145,200円） |
| 要介護5 | 31,793円 （37,200～44,400円） | 57,600円 | 41,400円 | 1,800円 | 132,593円 （138,000～145,200円） |
| 平成27年8月料金改定 | ||||
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| ●サービスの内容により別途、費用が加算される場合があります。 | ||||
| ●収入によって費用の減免制度があります。 |
| 指定の入所申し込み用紙を提出してください。直接ご来所または郵送でも結構です。 入所申込書は、下記よりダウンロードできます。 | |
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（平成27年4月改定） |
入所申込書 記入上の注意 | 特別養護老人ホーム指針 名古屋市（平成27年4月改定） | |||
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| 変更届 | 入所案内 |
| 受付時間内（8:30～17:30）はいつでも見学出来ます。お気軽にお問い合わせ下さい。 面会時間は9:00～19:00です。 |
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特別養護老人ホーム 大高
〒459-8001 愛知県名古屋市緑区大高町字東千正坊6 電話：052-625-3314 FAX：052-625-3341 受付担当：相談員 受付時間：8:30～17:30 ※上記以外は宿直者が対応します |
 日進市から委託を受けて行っている事業です。日進市の西部地区を担当しております。 |
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| •地域の高齢者への総合的な支援 •介護予防ケアマネジメント •総合相談、支援 •権利擁護、虐待早期発見、防止 •地域のケアマネジャーなどの支援 |
| 出張相談をしています。気軽にお立ち寄り下さい。 日進市香久山 ミオ香久山 1階 毎月第2木曜、10：00～13：00 |
| 名称 | 日進市西部地域包括支援センター |
| 対象 | 日進市の西部（赤池、赤池町、浅田町、浅田、梅森町、 梅森台、野方町、岩崎台、香久山）に住んでいる方 |
| 費用 | 無料。（介護予防サービス計画の作成は全額介護保険から 給付されますので通常、自己負担はありません。） |
| 営業日 | 月～土 |
| 営業時間 | 8:30～17:30 緊急の場合は時間外でも対応します。 |
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日進ホーム 日進市西部地域包括支援センター
〒470-0128 愛知県日進市浅田平子二丁目20番地 電話：052-806-2637 FAX：052-806-2638 |
ショートステイ大高
指定短期入所生活介護事業
（指定年月日）
特別養護老人ホームと兼務
早番 （6:50～15:50）
遅番 （13:10～22:10）
夜勤 （22:00～7:00）
介護フロア毎に別に勤務時間を設定している場合があります。
他にパートタイマー勤務があります。
●夜間は、原則的に職員６名を配置しています。
また、別に常時１名の職員が緊急時等に備えて宿直者として待機します。
早番 （8:00～17:00）
日勤 （8:30～17:30）
遅番 （9:30～18:30）
●原則として、月曜日～金曜日は３名体制、土曜日は２名体制、日曜日は１名体制で勤務します。