| 1日あたりの基本介護サービス費 |
| 介護サービス（要介護1～5） 多床室 ※収入によって費用の減免制度があります。○：対象 ×：対象外 |
| 費目 | 要介護 状態区分 |
保険 給付 |
1日（回）あたりの サービス料 |
備考 |
| 短期入所 生活介護費 |
要介護1 | ○ | 6,091円 | |
| 要介護2 | ○ | 6,773円 | ||
| 要介護3 | ○ | 7,464円 | ||
| 要介護4 | ○ | 8,146円 | ||
| 要介護5 | ○ | 8,807円 | ||
| 看護体制加算（１） | ○ | 40円 | 常勤の看護師資格所持者を1名以上配置 | |
| 看護体制加算（２） | ○ | 81円 | 夜間のオンコール体制等、必要な看護体制を取る場合 | |
| 夜勤職員配置加算 | ○ | 132円 | 夜勤職員を基準より一定数上回って配置 | |
| サービス提供体制強化加算 （2） | ○ | 61円 | 介護・看護職員の総数のうち常勤職員の占める割合が75％以上の場合算定 | |
| 滞在費 | × | 840円 | 室料・光熱水費相当 | |
| 食費 | 朝食 | × | 310円 | 食材料費＋調理費相当額 |
| 昼食 | × | 550円 | ||
| 夕食 | × | 520円 | ||
| おやつ | （任意） | × | 50円 | ご希望されない場合は、お申し出ください |
H28年8月改定
※食費(おやつを除く)及び滞在費につきましては、「介護保険負担限度額認定証」を発行されている方は、「食費の負担限度額」、「居住費又は滞在費の負担限度額」の欄の金額のご負担になります。
| 介護サービス（要介護1～5） 個室（従来型個室） ※収入によって費用の減免制度があります。○：対象 ×：対象外 |
| 費目 | 要介護 状態区分 |
保険 |
1日あたりの サービス料 |
備考 |
| 短期入所 生活介護費 |
要介護1 | ○ | 5,888円 | |
| 要介護2 | ○ | 6,569円 | ||
| 要介護3 | ○ | 7,261円 | ||
| 要介護4 | ○ | 7,942円 | ||
| 要介護5 | ○ | 8,603円 | ||
| 看護体制加算（１） | ○ | 40円 | 常勤の看護師資格所持者を1名以上配置 | |
| 看護体制加算（２） | ○ | 81円 | 夜間のオンコール体制等、必要な看護体制を取る場合 | |
| 夜勤職員配置加算 | ○ | 132円 | 夜勤職員を基準より一定数上回って配置 | |
| サービス提供体制強化加算（2） | ○ | 61円 | 介護・看護職員の総数のうち常勤職員の占める割合が75％以上の場合算定 | |
| 滞在費 | × | 1,150円 | 室料＋光熱水費相当 | |
| 食費 | 朝食 | × | 310円 | 食材料費＋調理費相当額 |
| 昼食 | × | 550円 | ||
| 夕食 | × | 520円 | ||
| おやつ | （1食） | × | 50円 | ご希望されない場合は、お申し出ください |
H27年4月改定
※食費(おやつを除く)及び滞在費につきましては、「介護保険負担限度額認定証」を発行されている方は、「食費の負担限度額」、「居住費又は滞在費の負担限度額」の欄の金額のご負担になります。
| 介護予防サービス（要支援1～2） 多床室○：対象 ×：対象外 |
| 費目 |
要介護 |
保険 給付 |
1日（回）あたりの
サービス料 |
備考 |
| 介護予防 短期入所生活 介護費 |
多床室 要支援1 | ○ | 4,454円 | |
| 多床室 要支援2 | ○ | 5,481円 | ||
| サービス提供体制強化加算（2） | ○ | 61円 | 介護・看護職員の総数のうち常勤職員の占める割合が75％以上の場合算定 | |
| 滞在費 | × | 840円 | 室料・光熱水費相当 | |
| 食費 | 朝食 | × | 310円 | 食材料費＋調理費相当額 |
| 昼食 | × | 550円 | ||
| 夕食 | × | 520円 | ||
| おやつ | （1食） | × | 50円 | ご希望されない場合は、お申し出ください |
H28年8月改定
※食費(おやつを除く)及び滞在費につきましては、「介護保険負担限度額認定証」を発行されている方は、「食費の負担限度額」、「居住費又は滞在費の負担限度額」の欄の金額のご負担になります。
| その他のサービス費（対象者のみ）○：対象 ×：対象外 |
| 費目 | 要支援 | 要介護 |
保険 給付 |
1日（回）あたりのサービス料 | 備考 | |
| 送迎 | ○ | ○ | ○ | 1,871円 | 1回（片道）あたり | |
| 追加料金 | ○ | ○ | × | 100円 | 通常の送迎地域(→詳細)を越えた地点から1kmあたり | |
| 療養食 | ○ | ○ | ○ | 233円 | 医師の食事箋に基づき糖尿病食等を提供した場合（1日あたり） | |
| 認知症行動・ 心理症状緊急対応加算(7日間まで) | ○ | ○ | ○ | 2,034円 | 重度の認知症の症状のある方を医師の診断を受けた上で緊急にサービスを提供した場合 | |
| 緊急短期入所受入加算 | ○ | × | ○ | 915円 | 止むを得ない事情により緊急にケアプランに予定のない短期入所サービスを提供した場合に算定 | |
| 医療連携強化加算 | ○ | × | ○ | 589円 | 厚く医療サービスを必要とする状態の方で医療機関と連携の上で短期入所生活介護サービスを提供した場合に算定 | |
| 在宅中重度者 受入加算 | ○ | × | ○ | 4,200円 | 短期入所生活介護利用中に訪問看護を利用した場合（1日あたり） | |
| 長期利用者提供減算 | ○ | × | ○ | ▲305円 | ご利用が連続して３０日を超える場合、３１日目以降に算定。 | |
| 日用品費 | ○ | ○ | × | 実費 | 実費相当のご負担をいただく場合は、事前にご相談させていただきます | |
| その他 | ○ | ○ | × | 実費 | ||
H27年4月改定 【費用のご負担について】 表示してあります費用は、介護保険より給付される分も含んだ総額です。実際にご負担して頂くご利用料金は、市町村が決定する負担割合（１割又は２割）となります。（ご負担割合は、市町村から発行される「介護保険負担割合証」に記載されています。） ただし、介護保険の適用がない場合や介護保険での給付範囲を超えたサービス費は全額が自己負担となります。 【介護職員の処遇改善の為の費用について】 介護職員の処遇改善の為の費用としてご利用した介護サービス費用に8.3％が加算されます。 （滞在費、食費、おやつ等保険給付対象外費用には、加算されません。） 【ご利用料金の計算について】 介護保険給付の対象分のご利用料は、国が定めた報酬単位に基づき、各月毎に１日から 月末の利用回数（日数）で合計した総単位数と、国が定めた地域単価（１単位＝10.17円） により計算いたします。 
| ケアマネジャーを通じてお申し込み下さい。 |
 |
重要事項説明書 |
| 受付時間内（8:30～17:30）はいつでも見学出来ます。お気軽にお問い合わせ下さい。 面会時間は9:00～19:00です。 |
| 日進ホーム 短期入所生活介護事業所 〒470-0128 愛知県日進市浅田平子二丁目20番地 電話：052-806-2600 FAX：052-806-2621 受付担当：相談員 受付時間：8:30～17:30 ※上記以外は宿直者が対応します |
 |
| 名称 | 日進ホーム居宅介護支援事業所 |
| 種別 | 指定居宅介護支援事業 |
| 介護保険事業所指定番号 （指定年月日） |
愛知県2374900096号（平成12年4月1日） |
| 営業日 | 月曜～土曜日 営業時間 8:30～17:30 （日曜日および12月30日～1月3日は休みです |
| 通常の事業を実施する地域 | 日進市（全域）・愛知郡東郷町（全域） 名古屋市名東区（一部）・ 名古屋市天白区（一部） 詳細はこちらをご覧ください その他の地域の方もご相談下さい。 |
| 1.ケアプランの作成 2.ケアプランの変更 3.居宅サービス事業者との連絡、調整 4.医療との連絡、主治医へ連絡 5.サービス実施状況の把握（モニタリング）、ケアプラン等の評価 6.介護保険施設等への紹介、その他の支援 7.給付管理表の作成 8.要介護認定の申請代行 9.その他介護保険に関わるご相談 |
| 通常の場合、無料 |
| 介護保険の給付対象となる費用は、通常※全額が介護保険より給付されますので、ご利用者負担金は、発生いたしません。 |
| (1)居宅介護支援費（標準の金額）【介護保険 給付対象】 ケアプランが基準通り適切に作成・管理されている場合。 |
| 1.居宅介護支援費 |
| 項目 | 要介護度 | 費用 | |
| 居宅介護支援費 | 要介護1・2 | 10,638円 | 1人1月あたりの金額 |
| 要介護3～5 | 13,814円 | ||
| ※特定事業所加算(Ⅱ) | 要介護1～5 | 上記の金額に+4,084円 |
H27年4月改定
| ※特定事業所加算（２）：主任介護支援専門員資格を持つものを配置し、常勤の介護支援専門員を3名以上配置、1人あたりの平均居宅サービス計画作成数が国の定める標準件数以内の場合等、定められた基準を満たす場合に算定します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2.その他の居宅介護支援費 ご利用者の状況等により別途加算額が算定される場合があります。 |
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要介護度１～５ １人１回あたりの金額
H27年4月改定 ※上記の料金表は、国が定めた報酬単位を1単位＝10.21円で計算しております。 |
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| ※ご利用者が介護保険料を延滞するなど介護保険の給付に制限を受ける場合は、一部又は全額がご利用者負担となる事があります。 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| (2)上記以外の費用 交通費 【介護保険 給付対象外】 通常の事業を実施する地域に住まいの方は無料です。それ以外の地域の方は別表の料金を別にいただきます。 |
| 乗用車 | 通常の事業を実施する地域を超えた所から 1キロあたり 100円。 |
| 上記以外（公共交通機関等） | 実費 |
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重要事項説明書 |
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日進ホーム 居宅介護支援事業所 〒470-0128 愛知県日進市浅田平子二丁目20番地 （直通）電話：052-806-1816 （直通）FAX：052-806-2622 受付担当：相談員 ※夜間は宿直者が受付を行います。
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見学のお申し込み・各種お問い合わせ
052-806-2600（受付時間：8:30～17:30） ※受付時間内はいつでも見学出来ます。メールはこちら ≫
入居のお申し込み案内
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| 名称 | ケアハウス日進ホーム |
| 種別 | 軽費老人ホーム（ケアハウス） |
| 定員 | 20人 |
| 居室の種類 | 個室（20室） |
| 60歳以上で自炊が出来ない程度の身体機能の低下があるものの、それ以外の日常生活は出来る方。 訪問介護サービスなどの在宅保健福祉サービスを利用することによって、日常生活の継続が可能な方も入居できます。 |
| 相談、助言 | 生活上の困りごとに対して、生活相談員が相談に応じます。 |
| 食事 | 1日3食、高齢者に適した献立で、食事を提供します。 |
| 入浴 | 共同の大浴場です。（男女入れ替え制） 準備、後片付けなどは職員が行います。 |
| 緊急時 | 急病や怪我などの場合は、医療機関へ迅速に連絡、対応します。 |
| 夜間 | 併設する特別養護老人ホームの職員が対応します。 |
| 健康管理 | 定期的に健康管理を行い、健康の保持に努めます。 |
| レクリエーション | 教養娯楽設備を整えると共に、生活を実りあるものとするために 適宜レクリエーションを企画します。実費をご負担いただく場合があります。 |
| 洗濯室 | 2階にコイン式の洗濯機、乾燥機を備えています。 |
日進ホーム短期入所生活介護事業所（ショートステイ）
指定短期入所生活介護事業
（指定年月日）
（平成12年2月28日）
特別養護老人ホームと兼務
他にパートタイマー勤務があります。
夜間は、原則的に職員5人を配置します。
また、別に常時1名の宿直者が緊急時に備えて待機します。
勤務します。夜間は、交替で待機を行い緊急時に備えます。